※접수번호

※관리번호

2024년도 KRICT「기업부설연구소 신규 입주기업」참여신청서

기업정보

기 업 명

설 립 일

대 표 자

사업자번호

- -

업 종

주생산품

소재지

본사

공장

연구소

기업부설 연구소

설립 여부

O / X

설립 일자

상시 종업원 수

(20 년말 기준)

총 명 (관리 : 명, R&D : 명, 생산 : 명)

산업재산권 현황

특허 건, 실용실안 건

실무담당자

성 명

전 화

부 서

휴대전화

- -

직 위

E-mail

@

매출액(백만원)

R&D투자총계(백만원)

R&D인력 규모(명)

수출액(US천달러)

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

’ 년

입주 기간

년

희망 면적

㎡

상주 인원

명

(2명 이상)

한국화학연구원 KRICT「기업부설연구소 신규 입주기업」모집에 참여하고자 다음과 같이 신청서를 제출합니다.

20 년 월 일

신청기업 대표이사 : (직인)

한국화학연구원장 귀하

접수일자

접수번호

2024년도 KRICT「기업부설연구소 신규 입주기업」사업계획서

연구개발

사업명

화학(연)

희망 멘토

성 명

소 속

신청책임자

성 명

전 화

소 속

직 위

주 소

(󰂕 )

휴대폰

- - -

E-mail

@

한국화학연구원 KRICT「기업부설연구소 신규 입주기업」 참여 신청 관련하여 연구개발 사업을 성실히 수행하고자 붙임과 같이 사업계획서를 제출합니다.

□ 구비서류

1. 참여신청서 및 사업계획서 : 1부

2. 사업자등록증(법인/개인) 사본 : 1부

3. 고용보험 가입 현황 : 1부

4. 발표자료(PPT) : 이메일 제출

5. (공공기관 제출용) 기업신용평가등급 확인서 : 1부

6. 기업부설 연구소 인정서: 1부(해당 기업에 한함)

7. 모집 우대사항 증명서류 사본 : 1부(해당 기업에 한함)

- 벤처기업, 기술혁신형 중소기업, 수출유망중소기업, 화학(연) 공동연구·기술이전 실적

8. 기타 실적 증빙자료 : 1부(해당 기업에 한함)

20 년 월 일

신청책임자 : (직인)

화학(연) 희망 멘토 : (직인)

한국화학연구원장 귀하

입주 동기 및 지원 희망 사항

◦ 입주 지원 동기

- 입주를 희망하는 이유와 부설연구소 육성센터 설립 취지에 부합하는 사항을 구체적 기술

◦ 입주 시 지원 희망 사항

- 입주 시 화학(연)에서 지원해 주길 희망하는 사항을 구체적으로 기술

(시설/설비/기자재/인력/교육/기술지도/경영/마케팅/홍보 등 자유롭게 작성)

순서

시설/설비/기자재명

규격

(가로×세로×높이)

무게

(KG)

전기용량

(KWH)

수량

(EA)

비 고

1

2

3

4

5

부설 연구소 운영계획

ㅇ 입주를 통해 강소기업으로 도약하기 위한 기업 성장 비전 및 로드맵을 제시하고, 이와 연계한 기업부설 연구소 투자‧운영 계획 기술

(기업 성장 비전 및 로드맵에 대하여 단기/중기/장기 구분 기재)

- 투자‧운영 계획 : 연구개발 계획, 연구인력 운영 및 충원, 연구비 조달, 장비/시설 확충 등

- 입주기업 선정 시, 기존 기업부설(연)과 운영 차별화 전략 제시

학 력

학 교 명

수학 상태

학 위

전 공

최종학력부터

졸업/수료/중퇴

졸업/수료/중퇴

졸업/수료/중퇴

경 력

근 무 처 명

근 무 기 간

직 급

담 당 업 무

최근 경력부터

특기사항

※ 기업대표의 기업가정신을 나타낼 수 있는 사항 등

※ 특허, 실용신안, 의장등록, 상표, 자격증, 연수(기업가정신 관련 강의수강 등), 사회활동, 수상실적 등을 기재

※ 신청자와 기술보유자가 다를 경우, 상호관계를 구체적으로 기술

구분

성 명

직책 및 직위

최종학력 / 전공

주요 경력

상주 여부*

안전관리자

여부**

책임자

연구소장

/

(정)

소속원

연구원

/

(부)

/

/

/

본사 안전관리자

행정원

안전 관련 자격 및 교육이수현황

분류

명칭

취득/수료 날짜

발급처

기타

자격

교육

기술확보 역량

◦ (입주 시 제시한 연구과제 추진 관련) 핵심기술 보유 현황

- 관련 기술개발실적, 사업화 실적, 지식재산권(특허, 실용신안, 의장등록, S/W, 노하우 등)

◦ 핵심기술 확보 전략

◦ 내부역량

◦ 필요역량 확보 방안

화학(연) 협력계획

◦ (입주 시 제시한 연구과제 추진 관련) 화학(연)과 연차별(3년 이내) 협력계획 기술

- 화학(연) 지원 가능 분야와 적합성

- 화학(연)-기업 간 역할분담 및 공동연구, 기술이전 등 협력계획, 연차별 기술

구분

개발내용 및 범위

수행기관

(화학(연)/

입주기업)

기술개발 기간(월 단위)

투입인력

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

입주

1년 차

1. 예) 계획수립 및 자료조사

기업

2. 예) 구조 설계 및 합성

화연/기업

3. 예) 테스트 및 설계 조정

화연/기업

4. 예) 샘플 제작

기업

입주

2년 차

1. 예) 1차 샘플 평가

화연

2, 예) 구조 개선 실험

기업

3. 예) 2차 샘플 평가

화연

4. 예) 최종 실험

기업

입주 3년 차

1. 예) 시제품 설계도면 작성

기업

2. 예) 시제품 제작

화연

3. 예) 성능평가

화연

4. 예) 사업화

기업

사업화 전략

◦ 화학(연)과 협력 연구성과 관련 사업화 전략

- 비즈니스모델 제시

- 예상 매출액, 고용 창출, 상장계획 등

◦ 사업화 아이템의 기술‧경제적 파급효과

- 유사‧동종 산업 관계 파악, 사업 아이템 기술적 로드맵(TRM), 자원할당 계획 등

유해인자 취급 및 관리대장(제13조 제4항 관련)

연구실 명

작성자

(인)

작성 일자

20 년 월 일

연구실책임자

(인)

연번

물질명

(장비명)

CAS No.

(사양)

보유량

(보유대수)

보관장소

유해ㆍ위험성 분류

대상여부

물리적 위험성

건강 및 환경 유해성

정밀

안전

진단

작업

환경

측정

1

(작성례)

벤젠

71-43-2(액상)

700mL

시약장-1

O

O

2

(작성례)

아세틸렌

74-86-2(기상)

200mL

밀폐형시약장-3

O

X

3

(작성례)

원심분리기

MaxRPM :

8,000

1EA

실험대1

고속회전에 따른 사용주의(시료 균형 확보 등)

-

-

-

4

(작성례)

인화점측정기

Measuring

Range (80℃ to 400℃)

1EA

실험대2

Propane Gas 이용에 따른 화재 및 폭발 주의

-

-

-

5

⦙

⦙

⦙

⦙

⦙

⦙

6

7

비고

- 물질명/Cas No : 연구실 내 사용, 보관하고 있는 유해인자(화학물질, 연구장비, 안전설비 등)에 대해 작성

(단, 화학물질과 연구장비(설비) 등은 별도로 작성‧관리 가능)

- 보유량 : 보관 또는 사용하고 있는 유해인자에 대한 보유량 작성(단위기입)

- 물질보관장소 : 저장 또는 보관하고 있는 화학물질의 장소 작성

- 유해ㆍ위험성분류 : 화학물질은 MSDS를 확인하여 작성(MSDS상 2번 유해ㆍ위험성 분류 및 「화학물질 분류‧표시 및 물질안전보건자료에 관한 기준」별표 1 참고)하고, 장비는 취급상 유의사항 등을 기재

- 대상여부 : 화학물질별 법령에서 정한 관리대상 여부(연구실안전법 시행령 제11조 정밀안전진단 대상 물질여부, 산업안전보건법 시행규칙 별표 21 작업환경측정 대상 유해인자 여부)

※ 연구실책임자의 필요에 따라 양식 변경 가능(단, 제13조제3항에서 규정하고 있는 물질명(장비명), 보관장소, 보유량, 취급상 유의사항, 그 밖에 연구실책임자가 필요하다고 판단하는 사항은 반드시 포함할 것)

반입사유

◦ 진행 중인 실험(과제)과 연관성을 고려하여 구체적으로 기재

ex) 진행 중인 ㅇㅇ연구과제의 ㅇㅇ연구단계에서 ㅇㅇ 결과를 도출하기 위한 ㅇㅇ 실험을 진행하는 데 필요함

물질명

CAS No

위험요소

방호대책

(안전장비 설치, 매뉴얼 작성 등)

장비명

사양

위험요소

방호대책

(안전장비 설치, 매뉴얼 작성 등)

신청기업명

분류

내용

제출여부

필수 제출서류

참여신청서 및 사업계획서

사업자등록증(법인/개인) 사본

고용보험 가입 현황

발표 자료(PPT) : 이메일 제출

(공공기관 제출용)　기업신용평가등급 확인서

해당 기업

기업부설연구소 인정서

벤처기업육성에 관한 특별조치법 제25조의 규정에 따른 벤처기업 확인서

중소벤처기업부 기술혁신형중소기업(이노비즈) 인증서

중소벤처기업부 수출유망중소기업 확인서

한국화학연구원과 산․연협력(공동연구, 기술이전 등) 실적이 있는 기업

* 양 기관의 직인이 찍힌 협약서, 기술실시계약서 등

기타 실적증빙자료

2024년도 KRICT「기업부설연구소 신규 입주기업」 기업 현장 방문 확인서

2024년도 KRICT「기업부설연구소 신규 입주기업」 서면평가표

기업명

희망 멘토명

현장실사 결과 및 사업계획서 검토의견

입주심사위원회를 통해 중점 검토가 필요한 사항

최종심의 대상 적합여부

적합

부적합

20 년 월 일

평가위원 성명 (서명)

※ 참석인원 과반 이상 찬성으로 발표평가 대상으로 승인

2024년도 KRICT「기업부설연구소 신규 입주기업」 선정평가표

입주신청기업

기업명

과제명

구 분

평가지표

배점

평점

입주

타당성

(20)

지원동기

구체성

(20)

- 입주 동기 및 지원 희망 사항 구체성

* 입주 동기, 입주 시 희망 사항, 입주공간 내 반입 장비 등

20

부설

연구소 운영

계획 및 역량

(40)

운영계획

타당성

(20)

- 기업부설 연구소 운영계획 및 차별화 전략 타당성

* 자원(인력, 자금, 장비 등) 투입계획 및 기존 기업부설(연)과 차별화 전략

20

참여 인력

전문성

(10)

- 기업대표 기업가정신(도전, 혁신, 창의) 관련 사항

- 참여 인력 학력 및 경력 사항

10

참여기업

성장성

(10)

- 벤처기업(1점)

기술혁신형 중소기업(이노비즈)(1점)

수출유망중소기업(1점)

화학(연) 공동연구 실적(2점)

화학(연) 기술이전 실적(2점)

기업신용평가등급

: BBB이상(3점), BB(2점), B(1점), CCC이하(0점)

10

사업화 가능성 및 협력 관계 구축

(40)

협력 및 사업화

가능성

(30)

- 기술확보 계획 및 화학(연) 협력 계획의 구체성

* 핵심기술 확보 정도, 화학(연)과 역할분담, 연차별 추진 일정 등

20

- 화학(연) 협력 성과의 사업화 전략 및 파급효과 합리성

* 비즈니스모델 적합성, 사업화 아이템의 기술·경제적 파급효과

10

안전관리

적절성

(10)

- 유해인자 관리계획 및 안전관리대책의 적절성

* 유해인자 취급 및 관리대장 작성, 반입 사유, 안전관리 대책 등

10

합 계

100

종합의견

20 년 월 일

평가위원 성명 (서명)